Панангин р-р д/ин.в/в 10мл №5

Gedeon Richter Венгрия Внешний вид продаваемого товара может отличаться от товара на фото.

Срок годности:

  • Описание
    Описание лекарственного препарата ПАНАНГИН (PANANGIN)
    Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2015 году.
    Клинико-фармакологическая группа: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
    Фармако-терапевтическая группа: Калия и магния препарат
    Фармакокинетика

    Всасывание

    При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

    Выведение

    Выводится с мочой.

    Данных о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения нет.

    Показания

    — в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);

    — для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

    — восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

    Режим дозирования

    Для приема внутрь

    Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.

    Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

    Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

    Для в/в введения

    Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

    Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

    Препарат пригоден для комбинированной терапии.

    Побочное действие

    При приеме внутрь

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

    Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

    Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

    При в/в введении

    При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

    Противопоказания к применению

    Для приема внутрь

    — острая и хроническая почечная недостаточность;

    — гиперкалиемия;

    — гипермагниемия;

    — болезнь Аддисона;

    — AV-блокада I-III степени;

    — кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);

    — тяжелая миастения;

    — нарушение обмена аминокислот;

    — гемолиз;

    — острый метаболический ацидоз;

    — обезвоживание организма.

    С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

    Для в/в введения

    — острая и хроническая почечная недостаточность;

    — гиперкалиемия;

    — гипермагниемия;

    — болезнь Аддисона;

    — AV-блокада II-III степени;

    — кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);

    — тяжелая миастения;

    — дегидратация;

    — недостаточность коры надпочечников;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — беременность;

    — период лактации;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

    С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при нарушениях функции почек

    Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

    Особые указания

    Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

    Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

    При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

    Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

    Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

    При приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

    Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

    Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

    Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

    Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

    В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.

    Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

    Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

    Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

    При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.

    Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с вышеперечисленными средствами.

    Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

    Условия отпуска из аптек

    Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

    Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.