Новокаинамид таб. 250мг №20

АО Органика Внешний вид продаваемого товара может отличаться от товара на фото.

Срок годности:

  • Описание
    Описание препарата НОВОКАИНАМИД (НОВОКАИНАМИД)
    создано в 2009 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РФ
    Клинико-фармакологическая группа: Антиаритмический препарат. Класс I A
    Фармако-терапевтическая группа: Антиаритмическое средство
    Фармакокинетика

    Проникает через гематоэнцефалический барьер, секретируется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - N-ацетил-прокаинамида, имеет эффект первого прохождения. Около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит, однако при быстром ацетилировании или хронической почечной недостаточности (ХПН) превращению подвергается 40% дозы. При ХПН или хронической сердечной недостаточности метаболит быстро накапливается в крови до токсических концентраций, при этом концентрация прокаинамида остается в допустимых пределах.

    T1/2 – 2.5-4.5 ч; при ХПН - 11-20 ч; N-ацетилпрокаинамида - около 6 ч. Около 25% введенного выводится почками (50-60% в неизмененном виде), с желчью.

    Показания

    — желудочковые нарушения ритма;

    — желудочковая тахикардия;

    — желудочковая экстрасистолия;

    — предсердная тахикардия;

    — мерцание и/или трепетание предсердий.

    Режим дозирования

    В/в - 100-500 мг со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза - 1 г) или в/в капельно - 500-600 мг за 25-30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении - 2-6 мг/мин, при необходимости через 3-4 ч после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь.

    При сердечной недостаточности II степени дозу уменьшают на 1/3 и более.

    В/м вводят по 5-10 мл (до 20-30 мл/сут).

    При в/в введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или растворе натрия хлорида 0.9%. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль ЧСС, АД и ЭКГ.

    Высшая доза для взрослых при в/м и в/в (капельно) введении: разовая - 1 г (10 мл препарата), суточная - 3 г (30 мл препарата).

    При переходе на прием препарата внутрь, первая доза назначается через 3-4 ч после прекращения в/в инфузии.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: общая слабость, галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.

    Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, диарея, тошнота, рвота.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром в/в введении возможно развитие коллапса, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолии.

    Аллергические реакции: кожная сыпь.

    Противопоказания к применению

    — желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами;

    — синоатриальная и AV-блокада II и III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора);

    — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

    — артериальная гипотензия;

    — кардиогенный шок;

    — системная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе);

    — желудочковые тахикардии типа "пируэт";

    — удлиненный интервал QT;

    — лейкопения;

    — трепетание или мерцание желудочков;

    — период лактации;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к препарату.

    С осторожностью

    В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением АД следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие.

    Блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада I степени, миастения, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), выраженный атеросклероз, пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применять только в том случае, когда польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка.

    При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью: печеночная недостаточность.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью: почечная недостаточность.

    Применение у детей
    Противопоказан детям до 18 лет.
    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.

    Особые указания

    Перед в/в применением необходимо разводить, вводить со скоростью не более 50 мг/мин; следует применять лишь в условиях стационара.

    При проведении терапии необходимо проводить постоянный контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови (в конце терапии).

    У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.

    Передозировка

    Симптомы: препарат имеет малую терапевтическую широту, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при, одновременном применении других антиаритмических средств): брадикардия, синоатриальная и AV-блокады, асистолия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкая артериальная гипотензия, отек легких, судороги, кома, остановка дыхания.

    Лечение: симптоматическое. Для лечения желудочковой тахикардии не использовать антиаритмические средства I A или 1 С классов. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS или артериальную гипотензию.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиливает эффект антиаритмических, гипотензивных, холиноблокирующих и цитостатических лекарственных средств, миорелаксантов, побочные эффекты бретилия тозилата.

    При одновременном применении с антигистаминными лекарственными средствами могут усиливаться атропиноподобные эффекты; с пимозодом - удлинение интервала QT.

    Снижает активность антимиастенических лекарственных средств.

    Циметидин, ранитидин снижают почечный клиренс прокаинамида и удлиняют T1/2.

    При комбинированной терапии с антиаритмическими лекарственными средствами III класса риск развития аритмогенного эффекта возрастает.

    Лекарственные средства, угнетающее костномозговое кроветворение, увеличивает риск миелосупрессии.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.