АнвиМакс лимон/мёд пор. д/р-ра для приема внутрь пак. №12

ФармВилар/Россия Внешний вид продаваемого товара может отличаться от товара на фото.

Срок годности:

  • Описание
    Описание лекарственного препарата АНВИМАКС® (ANVIMAX)
    Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2015 году.
    Клинико-фармакологическая группа: Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций
    Фармако-терапевтическая группа: ОРЗ и "простуды" симптомов средство устранения
    Фармакокинетика

    Парацетамол

    Всасывание и распределение

    Абсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: Cmax в плазме крови достигается при применении капсул через 1.20±0.72 ч и составляет 5.01±1.70 мкг/мл.

    Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

    Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 парацетамола равен 3.04±1.01 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

    Аскорбиновая кислота

    Всасывание и распределение

    Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь - 4 ч.

    Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

    Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

    Выводится при гемодиализе.

    Кальция глюконат

    Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.

    Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником.

    Римантадин

    Всасывание и распределение

    После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: Cmax в плазме крови достигается при применении капсул через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл.

    Связывание с белками плазмы - около 40%. Vd - 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 римантадина составляет 30.51±9.83 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

    Рутозид

    Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч.

    Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 - 10-25 ч.

    Лоратадин

    Всасывание и распределение

    Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: Cmax в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1.53 нг/мл.

    Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

    Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 лоратадина равен 12.36±6.84 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Cmax у пожилых людей возрастает на 50%.

    У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

    Показания

    — этиотропное лечение гриппа типа А;

    — симптоматическое лечение "простудных" заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом, у взрослых.

    Режим дозирования

    Взрослым назначают внутрь по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета (разовая доза) 2-3 раза/сут после еды, запивая водой, в течение 3-5 дней до исчезновения симптомов болезни.

    При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, "приливы" крови к лицу.

    Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея.

    Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

    Со стороны органов кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).

    Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно следует сообщить об этом врачу.

    Противопоказания к применению

    — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

    — желудочно-кишечные кровотечения;

    — гемофилия;

    — геморрагический диатез;

    — гипопротромбинемия;

    — портальная гипертензия;

    — авитаминоз К;

    — почечная недостаточность;

    — заболевания щитовидной железы;

    — острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов;

    — хронический алкоголизм;

    — гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;

    — нефроуролитиаз;

    — саркоидоз;

    — одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);

    — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    — беременность;

    — период грудного вскармливания;

    — детский возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.

    С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

    Применение при беременности и кормлении грудью
    Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
    Особые указания

    Длительность применения - не более 5 дней.

    Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.

    Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч.при отсутствии тяжелого поражения печени).

    Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

    Лекарственное взаимодействие

    Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

    Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.

    Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

    При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.

    Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

    Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

    Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.

    Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

    Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.

    Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

    Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).

    Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

    Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

    При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

    Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

    Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина.

    Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

    Лоратадин

    Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.