АнтиГриппин Максимум малина пор. д/р-ра для приема внутрь пак. №3

Фармпроект ЗАО, Россия Внешний вид продаваемого товара может отличаться от товара на фото.
Поделиться:
  • Описание

    Антигриппин-максимум(Antigrippin-maximum)

    порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

    Клинико-фармакологическая группа: Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций

    Фармако-терапевтическая группа: ОРЗ и "простуды" симптомов средство устранения

    Состав и форма выпуска 

    Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 

    парацетамол ----------------------------------------360 мг 
    аскорбиновая кислота ------------------------300 мг 
    кальция глюконат моногидрат ----------100 мг 
    римантадина гидрохлорид ------------------50 мг 
    рутозид -------------------------------------------------20 мг 
    лоратадин ---------------------------------------------3 мг 
    Вспомогательные вещества: аспартам гипромеллоза кремния диоксид коллоидный лактоза ароматизатор пищевой (лимон или лимон с медом, или малиновый, или черносмородиновый) 
    В пакетиках термосвариваемых из комбинированного материала по 5 г в пачке картонной 3, 6, 8, 12 или 25 шт.


    Фармакологическое действие : 

    Комбинированный препарат с противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим, противоаллергическим и ангиопротекторным действием.

    Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

    Римантадин - противовирусное средство, активен в отношении вируса гриппа типа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

    Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови, регенерацию тканей, активирует иммунитет.

    Лоратадин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

    Рутозид - ангиопротектор. Уменьшает повышенную проницаемость капилляров, уменьшая ее отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Обладает антиагрегантным действием и увеличивает степень деформации эритроцитов.

    Кальция глюконат предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, которые обуславливают геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, а также восстанавливает капиллярное кровообращение и оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).


    Фармакокинетика

    Парацетамол

    Абсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax парацетамола в плазме крови достигается через 1.2±0.72 ч и составляет 5.01±1.7 мкг/мл, T1/2 равен 3.04±1.01 ч.

    Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

    Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптопуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты способны вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

    Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

    У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

    Римантадин

    После приема внутрь почти полностью всасывается из кишечника. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл; T1/2 составляет 30.51 ±9.83 ч.

    Связывание с белками плазмы - около 40%. Vd - 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная.

    Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде.

    При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

    Аскорбиновая кислота

    Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы - 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Tmax в плазме крови после приема внутрь составляет - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза. Проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

    Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее - в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

    Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

    Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

    Лоратадин

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований при приеме капсул Cmax в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1,53 нг/мл, T1/2 равен 12.36±6.84 ч.

    Связывание с белками плазмы - 97%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоноксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через ГЭБ.

    Выводится почками и с желчью.

    У пациентов пожилого возраста Cmax возрастает на 50%.

    У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

    Рутозид

    Tmax в плазме крови после приема внутрь составляет 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 - 10-25 ч.

    Кальция глюконат

    Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит oт присутствия эргокальциферола, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - через кишечник.

    Показания 


    — этиотропное лечение гриппа типа А у взрослых;

    — симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

    Противопоказания

     -гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата 
    -эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения 
    -желудочно-кишечные кровотечения 
    -гемофилия 
    -геморрагический диатез 
    -гипопротромбинемия 
    -портальная гипертензия 
    -авитаминоз К 
    -почечная недостаточность 
    -тиреотоксикоз 
    -острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит либо обострение хронических заболеваний данных органов) 
    -хронический алкоголизм 
    -беременность 
    -период лактации.
    *С осторожностью: при эпилепсии, церебральном атеросклерозе.

    Побочные действия

     
    -Со стороны ЦНС: редко — повышенная возбудимость, тремор, гиперкинезия.
    -Со стороны органов ЖКТ: при длительности приема более 7 дней возможны повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость во рту, анорексия, метеоризм, диарея.
    -Со стороны системы крови: при длительности приема более 7 дней возможны агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия.
    -Аллергические реакции: редко — возможны кожная сыпь, зуд, крапивница.

    В случае появления симптомов побочного действия немедленно прекратить прием данного препарата и обратиться к врачу.

    Взаимодействие

    При необходимости совместного приема с другими ЛС необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
    Не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами, глюкокортикоидными препаратами, гепатотоксическими средствами, барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином, алкоголем.
    При одновременном назначении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции.
    При одновременном применении с производными кумарина возможно развитие или усиление гипопротромбинемии.

    Передозировка

    Симптомы: в первые 24 ч возможны бледность, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области, тремор, сонливость, тахикардия, увеличение билирубина в крови, нарушение обмена веществ, обострение сопутствующих хронических заболеваний.
    Лечение: вызвать рвотный рефлекс, промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия.
    Необходимо обратиться к врачу.

    Способ применения и дозы

    Внутрь.
    Порошок.
    Растворить содержимое одного пакетика в стакане кипяченой горячей воды. Употреблять в горячем виде. Перед употреблением раствор размешать.

    Особые указания

    Длительность применения — не более 5 дней. При длительном применении (свыше 7 дней) возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний у пожилых пациентов с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта (за счет входящего в состав препарата римантадина).
    Не применять при наличии метастазирующих опухолей.
    Не назначать детям до 12-летнего возраста.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.