Глево таб. п.п.о. 500мг №5

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд Внешний вид продаваемого товара может отличаться от товара на фото.

Срок годности:

  • Описание
    Описание лекарственного препарата ГЛЕВО (GLEVO)
    Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году.
    Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
    Фармако-терапевтическая группа: Противомикробное средство, фторхинолон
    Фармакокинетика

    Всасывание

    При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. Tmax - 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг Cmax составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги).

    Метаболизм

    В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.

    Выведение

    Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы - в течение 48 ч; менее 4% - с калом в течение 72 ч.

    Показания

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    — инфекции ЛОР-органов (в т.ч. острый синусит);

    — инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

    — неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит, простатит);

    — инфекции половых органов;

    — инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);

    — инфекции брюшной полости (в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору).

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.

    Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

    Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК > 50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.

    При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.

    При обострении хронического бронхита - по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

    При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

    При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.

    При простатите - по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.

    При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, - по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

    При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

    При инфекциях брюшной полости - по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

    У пациентов с нарушениями функции почек применяют следующий режим дозирования.

    Клиренс креатинина 250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч
    первая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг
    50-20 мл/мин затем по 125 мг/24 ч затем по 250 мг/24 ч затем по 250 мг/12 ч
    19-10 мл/мин затем по 125 мг/48 ч затем по 125 мг/24 ч затем по 125 мг/12 ч
    < 10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) затем по 125 мг/48 ч затем по 125 мг/24 ч затем по 125 мг/24 ч

    После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.

    При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.

    Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого КК.

    Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

    Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT; крайне редко - мерцательная аритмия.

    Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность).

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).

    Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.

    Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

    Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

    Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

    Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

    Противопоказания к применению

    — эпилепсия;

    — поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

    — беременность;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — детский и подростковый возраст (до 18 лет);

    — повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.

    С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Применение при нарушениях функции печени
    При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
    Применение при нарушениях функции почек

    Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК>50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.

    При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.

    При обострении хронического бронхита - по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

    При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

    При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.

    При простатите - по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.

    При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, - по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

    При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

    При интраабдоминальной инфекции - по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).

    Упациентов с нарушениями функции почек применяют следующий режим дозирования.

    Клиренс креатинина 250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч
    первая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг
    50-20 мл/мин затем по 125 мг/24 ч затем по 250 мг/24 ч затем по 250 мг/12 ч
    19-10 мл/мин затем по 125 мг/48 ч затем по 125 мг/24 ч затем по 125 мг/12 ч
    < 10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) затем по 125 мг/48 ч затем по 125 мг/24 ч затем по 125 мг/24 ч

    После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.

    Применение у детей
    Противопоказание: детский и подростковый возраст (до 18 лет).
    Применение у пожилых пациентов
    С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек).
    Особые указания

    Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.

    Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

    При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.

    Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

    Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина.

    Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

    При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность.

    При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.

    Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

    При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.

    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.